Накануне Дня медика 20-я больница подводит итоги 5-летней работы

Накануне профессионального праздника профильные учреждения традиционно подводят итоги работы. Нам тоже есть что рассказать нашим читателям.

Сколько пациентов получили помощь в нашей больнице (в том числе в период пандемии COVID-19)? Какие новые подразделения открылись? Какие новые методики освоены? Каким новым оборудованием пополнились наши отделения? Где прошли капитальные ремонты? Какими наградами был удостоен коллектив больницы за свой труд?

Предлагаем вашему вниманию обзорный материал о наших самых важных событиях и достижениях за прошедшие 5 лет.

1. БОЛЬНИЦА В ЦИФРАХ

628,2 тысячи пациентов обратились за медицинской помощью в КМКБ №20 имени И. С. Берзона с 2020 по 2024 гг. (38% были доставлены бригадами скорой медицинской помощи).

177,3 тысячи человек прошли лечение в круглосуточном или дневном стационарах, остальным помощь была оказана в амбулаторном порядке.

72,6 тысячи операций выполнили хирурги больницы (из них 22,2 тысячи - детям).

92,7 тысячи консультаций провели врачи центра детской хирургии, дневных стационаров и консультативных кабинетов больницы по направлениям из амбулаторно-поликлинической сети.

10689 малышей появились на свет в родильном доме 20-й больницы (что сопоставимо с численностью населения, например, таких муниципальных районов Красноярского края, как Новосёловский и Тасеевский).

Ежегодно коллектив больницы принимает участие в Днях донора, проводимых Краевым центром крови. В 2021-2024 гг. 193 сотрудника стали донорами, собрано 86 870 мл крови.

В это пятилетие больница отметила свой 65-летний юбилей.

В 2022 году сосудистому центру 20-й больницы присвоен статус регионального.

В 2021 и 2024 гг. 2 врача получили степень кандидата медицинских наук.

2. РАБОТА В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 (2020-2022)

Более 2 лет (750 дней) больница работала в режиме базового инфекционного госпиталя, помогая Красноярскому краю справиться с пандемией COVID-19. Многие отделения были перепрофилированы на оказание помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, «красная зона» была развернута практически во всех лечебных корпусах. При этом больница ни на день не прекращала оказывать неотложную и экстренную помощь детям и взрослым по большинству своих профилей.

На пиках пандемии в инфекционном госпитале 20-й больницы находились на лечении одновременно до 700 пациентов (70% общей мощности больницы!). В приемный пункт БИГ обращались от 70 до 170 человек в день! В среднем, более половины пациентов поступали в тяжелом состоянии, что требовало экстренной госпитализации.

С ноября 2020 года инфекционный госпиталь 20-й больницы первым в крае стал оказывать специализированную помощь пациентам с инсультами и инфарктами с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция», с сентября 2021 года — беременным и роженицам с COVID-19, с февраля 2022 года — детям с коронавирусной инфекцией.

Основные итоги:

• 34,6 тысячи обращений пациентов принял БИГ 20-й больницы с апреля 2020 по май 2022 года.

• 22,2 тысячи пациентов прошли лечение в инфекционном стационаре за все время работы .

• 664 беременных и рожениц с COVID-19 и пневмонией получили помощь в «красной зоне» родильного дома 20-й больницы.

• 240 детей родились в «красной зоне» (в том числе 4 двойни).

• 442 сотрудника больницы были задействованы в работе инфекционного госпиталя в разное время (118 врачей, 184 медсестры, 103 санитара, 37 немедицинских работников).

3. НОВЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

В 2023 году в 20-й больнице открыт единственный в крае кабинет экстренной реперфузионной терапии , где благодаря телемедицинским технологиям неврологи 20-й больницы оказывают незамедлительную помощь больным из районов края. Когда пациент с инсультом поступает в районную больницу в «терапевтическом окне» (т. е. в первые 4,5 часа после появления симптомов), ему делается компьютерная томография, лечащий врач по видеосвязи срочно связывается со специалистами 20-й больницы, оценивается статус пациента, ему по необходимости делается тромболизис, после чего пациента транспортируют в Красноярск или другой ближайший сосудистый центр для дальнейшего лечения. С начала работы кабинета благодаря консультативной помощи 20-й больницы была спасена жизнь более 40 пациентов из гг. Енисейска, Северо-Енисейского, Курагино, Богучан, Новоселово, Дивногорска.

В 2020 году в больнице открыто отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями, которое принимает пациентов, перенесших острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию), пневмонию, на плановое стационарное лечение после проведения курса лечения в кардиологическом или пульмонологическом отделении 20-й больницы. В основе восстановительного лечения - ведущие методики, современное медицинское оборудование, мультидисциплинарный подход. Лечение и коррекция имеющихся нарушений проводятся врачом по профилю заболевания, врачом физической и реабилитационной медицины, медицинским психологом. Двигательная реабилитация осуществляется инструкторами ЛФК, специалистами по массажу. При необходимости (у коморбидных пациентов) привлекаются смежные специалисты (невролог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед и другие). Основная цель - возвращение пациента в привычную среду пребывания (работа, активность в быту, социальная жизнь), перевод пациентов на 3-й амбулаторный этап реабилитации.

В 2022 году в составе регионального сосудистого центра открыто кардиологическое отделение №3, где оказывается плановая медицинская помощь пациентам, направляемым из поликлиник, стационаров и РВК для проведения диагностической коронарографии и стентирования. Открытие такого отделения помогло нарастить объем плановой помощи кардиологическим пациентам, сделать ее более доступной. В 2023-2024 гг. были госпитализированы и успешно прошли здесь лечение более 6 тысяч пациентов.

В 2023 году в составе регионального сосудистого центра открыто отделение ранней медицинской реабилитации. На сегодняшний день 20-я больница – одно из немногих медучреждений России, где есть такое отделение. Здесь оказывают помощь пациентам с органическим заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), в частности, с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типам в первые 48 часов от начала заболевания. В мультидисциплинарную реабилитационную команду входят: лечащий врач (реаниматолог либо невролог в зависимости от профиля отделения), врач физической и реабилитационной медицины, медицинский логопед, клинический психолог, инструктор-методист (специалист по физической реабилитации), инструктор ЛФК, медсестра по массажу, медсестра физиотерапии.

4. НОВЫЕ МЕТОДИКИ

За 5 лет значительно вырос ежегодный объем рентген-хирургических вмешательств в сосудистом центре больницы. В 2019 году их выполнено 2978, а в 2024 году — уже 4370 (рост на 46%). Всего за пять лет было выполнено 16234 эндоваскулярных вмешательства.

С 2022 года рентген-хирурги сосудистого центра помогают не только больным с нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, но и оперируют пациентов с патологиями периферической сосудистой системы, в том числе детей. Этому способствовало оснащение больницы второй ангиографической установкой, а также внедрение новых эндоваскулярных методов диагностики и лечения (во взаимодействии с хирургами и детскими хирургами других профильных отделений), в том числе:

• механическая тромбэктомия у пациентов неврологического профиля с диагнозом «острый ишемический инсульт», что значительно улучшило функциональные исходы заболевания;

• эндоваскулярная профилактика ишемического инсульта: стентирование внутренней сонной артерии;

• эмболизация гонадной вены у пациентов детского и подросткового возраста с диагнозом «варикоцеле», что позволило значительно улучшить результаты лечения, сократить койко-день;

• чрезкожная чрезпеченочная холангиостомия (ЧЧХС): наружное и наружно-внутреннее дренирование желчных протоков у хирургических пациентов с механической желтухой различной этиологии;

• эндоваскулярные эмболизации сосудов при артериальных кровотечениях различной этиологии: профузные носовые кровотечения (ЛОР-патология), желудочно-кишечные кровотечения (хирургия и проктология), в том числе при труднодоступных гастроинтестинальных, колоректальных кровотечениях и новообразованиях;

• эндоваскулярное лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);

• электрофизиологическое исследования сердца (ЭФИ);

• стентирование висцеральных артерий (подключичная, позвоночная, почечная, верхняя брыжеечная, чревный ствол).

Благодаря новому оборудованию в мае 2022 года специалисты хирургического дневного стационара 20 больницы выполнили первую эндовенозную лазерную коагуляцию больному с варикозом. Раньше такие операции были доступны только в частных клиниках, теперь эту помощь могут получать пациенты КМКБ №20 имени И. С. Берзона и КМКБСМП имени Н. С. Карповича в рамках полиса ОМС по направлению из поликлиники. С середины 2022 года в 20-й больнице также стали оказывать медицинскую помощь женщинам с варикозной болезнью малого таза.

В 2024 году специалистами сосудистого центра (врачами-реаниматологами и врачами по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения) успешно внедрен метод механической (катетерной) фрагментации тромбов с селективным и суперселективным тромболизисом под рентген-контролем. Это эффективный рентгенэндоваскулярный метод лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которому не требуется дополнительного сложного и дорогостоящего ультразвукового сопровождения. Достаточно стандартных эндоваскулярных инструментов и опытных специалистов.

В 2020-2024 гг. абдоминальные хирурги 20-й больницы освоили новые виды вмешательств по поводу грыж передней брюшной стенки, была увеличена доля малоинвазивных вмешательств, что привело к сокращению послеоперационного периода за счет уменьшения операционной травмы и, как следствие, к сокращению пребывания на хирургической койке.

С 2023 года внедрены новые подходы в диагностике острой кишечной непроходимости и гигантских послеоперационных грыж. Приоритетным методом диагностики является МСКТ брюшной полости (позволяет прогнозировать вид и объем вмешательства).

Сотрудниками отделения анестезиологии и реанимации освоены методы регионарной анестезии под контролем УЗИ.

Введение в эксплуатацию дополнительного видеоколоноскопического комплекса позволило увеличить в 2 раза количество полипэктомий из различных отделов ободочной кишки, выполняемых в течении одного рабочего дня. Начато проведение ФКС под седацией.

Детскими травматологами-ортопедами в 2023 году внедрена методика этапного лечения аневризмальных костных кист, включающая в себя селективную эмболизацию кровеносных сосудов, имеющих связь с образованием, с последующим радикальным лечением объемных образований с использованием костной аллопластики. Внедрен метод управляемого роста длинных трубчатых костей при врожденных и приобретенных деформациях и укорочениях конечностей в период роста ребенка. Данная методика малотравматична и позволяет минимизировать количество коррегирующих остеотомий у детей.

В 2024 году при помощи нового эндоскопического оборудования в 20-й больнице впервые выполнена лазерная литотрипсия детям с мочекаменной болезнью.

Педиатры 20-й больницы в 2022 году приняли участие во Всероссийском многоцентровом клиническом исследовании по обеспечению витамином Д пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, а также освоили подкожное введение иммуноглобулинов методом Rapid Push.

Врачами отделения ультразвуковой и функциональной диагностики после долгого перерыва и в связи с приобретением нового оборудования возобновлено проведение чреспищеводной ЭХО-кардиоскопии и чреспищеводной стимуляции предсердий, внедрена новая методика расширенного ультразвукового исследования сердца с оценкой деформации миокарда - стрейн-эхокардиография (или спёкл-трекинг-эхокардиография).

В родильном доме 20-й больницы на протяжении 5 последних лет активно практикуются «мягкие роды» с учетом индивидуальных пожеланий роженицы. Для этого в родовых залах есть все необходимое: фитболы, маты для комфортного проживания схваток, акушерские стульчики для вертикальных родов, аромалампы, возможность приглушать свет, включать любимую музыку. В одном из залов установлена ванна, которую женщина может использовать для релаксации и как альтернативу регионарной анестезии, а также установлена шведская стенка с гамаком.

Визитной карточкой родильного дома 20-й больницы стали еженедельные ознакомительные экскурсии, которые с 2018 года проводятся для будущих мам и их родственников.

В ноябре 2024 года завершена аттестация сотрудников родильного дома на звание «Больница с условиями, благоприятными для грудного вскармливания». Критерии соответствия этому званию разработаны ВОЗ и ЮНИСЕФ.

С апреля 2024 года в роддоме открыт кабинет отдела ЗАГС, где мамочки могут получить свидетельство о рождении ребенка еще до выписки из родильного дома.

Пищеблок больницы разработал и внедрил новое цикличное меню для всех категорий пациентов: 7-дневное меню для взрослых, беременных женщин и кормящих матерей и 14-дневное меню для детей всех возрастных групп от года до 18 лет в соответствии с нормативными документами и профилем стационара (всего 57 диетических столов для взрослых и 32 диеты для детей). Созданы и внедрены обучающие программы для пациентов по вопросам рационального питания. Модернизирована работа бригады нутритивной поддержки. Итог пятилетней коллективной работы сотрудников пищеблока иллюстрируют результаты анкетирования пациентов. На начало 2025 года 99 % пациентов удовлетворены качеством питания и предложенным рационом, 82% опрошенных поставили пищеблоку пять баллов из пяти, 100% были удовлетворены объемом порции и работой раздатчиц.

5. КАПИТАЛЬНЫЕ РЕМОНТЫ

В сентябре 2021 года завершился масштабный капитальный ремонт детского соматического корпуса 20-й больницы.

В 2022 году были капитально отремонтированы два этажа лабораторного корпуса 20 больницы, где находятся клинико-диагностическая лаборатория и кардиологическое амбулаторно-консультативное отделение. Восстановили приточно-вытяжную вентиляцию, заменили систему отопления, освещения, электросети, сантехнику, установили систему видеонаблюдения, выполнили ремонт и отделку всех помещений, заменили окна и двери.

В 2022-2023 гг. в 19 корпусах больницы проведена модернизация системы оповещения и пожарной сигнализации: во всех корпусах смонтированы системы дублирования сигнала на пульт подразделения пожарной охраны («Стрелец-мониторинг» и «Цербер»), автоматическая пожарная сигнализация, система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре, автоматические установки пожаротушения. В необходимом количестве закуплены первичные средства пожаротушения и другой инвентарь.

В 2021-2024 гг. технически подготовлены кабинеты для размещения нового высокотехнологичного тяжелого медицинского оборудования: 2 кабинета компьютерной томографии и 2 рентген-кабинета.

В 2024 году на территории больницы было возведено модульное здание для размещения нового аппарата МРТ.

В 2023-2024 гг. выполнен частичный ремонт отоларингологического отделения, торакального хирургического и колопроктологического отделений, кардиологических отделений №2 и №3, приемно-диагностического отделения, детского хирургического отделения, патологоанатомического отделения.

В настоящее время идет капитальный ремонт ревматологического отделения (2 этаж терапевтического корпуса).

6. НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

В 2020-2024 гг. в учреждение приобретено 1 817 единиц оборудования на сумму 567 667 639,51 рублей.

Наиболее значимые приобретения:

• 2020 г. - компьютерный томограф Revolution EVO (64 среза и полный комплект программ для анализа и выполнения КТ-исследований всех органов и систем) стоимостью 59,6 млн руб., установлен в кардиологическом корпусе;

• 2021 г. - 16-срезовый компьютерный томограф серии Optima CT 540В стоимостью44,8 млн руб. (пожертвован ПАО «НК «Роснефть» для обследования больных COVID-19, установлен в терапевтическом корпусе);

• 2023-2024 гг.- 2 рентгеновских диагностических цифровых комплекса "РЕНЕКС-РЦ" (для широкого диапазона исследований различных органов человека при проведении рентгенографии и рентгеноскопии) на общую сумму 57,9 млн руб., установлены в корпусах кардиологии и взрослой хирургии;

• 2024 г. - первый в больнице магнитно-резонансный томограф SIGNA Voyager стоимостью 190,1 млн руб., установлен в отдельном модульном здании.

Также для укрепления материально-технической базы в больницу поступили 5 современных УЗИ-аппаратов, которые позволяют проводить обследование у постели больного, если это требуется по его состоянию. Реанимационная служба получила новые аппараты ИВЛ, системы мониторинга физиологических показателей, наркозно-дыхательные аппараты. Сосудистый центр получил 3 комплекса суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления и новые функциональные кровати, незаменимые в уходе за лежачими больными. В корпусах больницы установлен 431 новый бактерицидный ультрафиолетовый облучатель для обеззараживания помещений в присутствии людей.

В клинико-диагностической лаборатории установили мощный биохимический анализатор, способный выполнять до 700 тестов в час. На сегодняшний день в клинико-диагностической лаборатории имеется 11 современных анализаторов, освоены все методики работы на этом оборудовании, что позволило сократить ручной труд лаборантов, стандартизировать и повысить качество исследований.

В декабре 2023 года детский хирургический центр получил новую систему эндоскопической визуализации для проведения эндоскопических (малоинвазивных) операций. Система имеет самую высокую на сегодняшний день степень визуализации, оснащена лазерным литотриптором (аппаратом для дробления камней) и видеоэндоскопами разного назначения для гибкой и ригидной эндоскопии, что позволяет использовать ее детским хирургам, урологам, нейрохирургам, торакальным хирургам.

Кроме этого в распоряжение врачей детского хирургического центра передан современный интраоперационый УЗИ-аппарат, благодаря которому ультразвуковую диагностику можно проводить во время операции.

В 2021 году при благотворительной помощи ОАО «Красцветмет» на территории больницы были установлены 4 новых криогенных резервуара общим объемом 22 тонны для хранения и бесперебойной подачи жидкого медицинского кислорода.

7. НАГРАДЫ

В 2023 году сосудистый центр 20 больницы занял 2 место на всероссийском конкурсе на лучший первичный сосудистый центр Российской Федерации (по показателям оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения).

С 2022 года (три года подряд) родильный дом 20-й больницы (в народной памяти - роддом №6) входит в Топ-10 государственных клиник Красноярского края по мнению пациентов - пользователей портала ПроДокторов.ру. А в 2024 году роддом стал призером Федерального конкурса видеороликов о грудном вскармливании «ГРУДНОЕ-МОДНОЕ» (III место).

В течение 5 лет 667 сотрудников 20 больницы были награждены почетными грамотами и благодарственными письмами федерального, краевого и городского уровня. Так отмечен их многолетний добросовестный труд и вклад в краевое здравоохранение. 9 сотрудникам присвоено звание «Отличник здравоохранения РФ», 2 сотрудникам — звание «Заслуженный врач РФ».

7 человек (5 врачей, медсестра-анестезист, операционный медбрат) отмечены благодарственным письмом Губернатора края и почетной грамотой министерства здравоохранения Красноярского края за участие в работе выездных бригад медиков Красноярского края в зоне СВО и помощь медицинским организациям Луганской народной республики. За 2023-2024 год они провели в зоне СВО в общей сложности 241 день. Два врача и сейчас находятся в ЛНР в очередной командировке.

На самом высоком уровне отмечен вклад коллектива 20-й больницы в борьбу с новой коронавирусной инфекцией и их самоотверженный труд в условиях пандемии COVID-19: 3 сотрудника стали кавалерами Ордена Пирогова, 5 награждены почетной грамотой президента Российской Федерации, 5 - благодарственным письмом президента РФ, 2 - почетной грамотой министерства здравоохранения РФ, 18 - благодарностью министра здравоохранения РФ, 11 - медалью Русской Православной Церкви «Патриаршая благодарность», 5 - почетной грамотой Российского научного медицинского общества терапевтов.

Гордимся коллегами и желаем новых успехов!

Пресс-служба КМКБ №20 имени И. С. Берзона, тел. 226-76-80.